老年人拉肚子还带血可能是肠道感染、痔疮、肠道肿瘤、肠息肉、缺血性肠病等原因导致的。具体分析如下：
1.肠道感染：肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体感染后，炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，从而出现拉肚子带血的症状。肠道感染多因饮食不洁引起，老年人免疫力相对较低，更容易患病。老年人肠道感染后，除拉肚子带血外，还可能伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。治疗肠道感染需要根据病原体类型使用相应的药物，如抗生素治疗细菌感染，抗病毒药物治疗病毒感染，同时要注意补充水分和电解质，防止脱水。
2.痔疮：老年人由于肛门周围静脉丛曲张，容易形成痔疮。当痔疮发作时，尤其是内痔，在排便过程中可能会受到挤压而破裂出血，同时可能伴有拉肚子的情况。这可能与老年人的饮食结构、排便习惯等有关。如果老年人长期便秘或者腹泻，会增加腹压，导致痔疮加重。痔疮引起的便血通常为鲜红色，血液附着在大便表面，或者便后滴血。对于痔疮的治疗，可根据病情严重程度选择保守治疗，如坐浴、涂抹药膏、直肠给药等，严重时可能需要手术治疗。
3.肠道肿瘤：肠道肿瘤是老年人拉肚子带血的一个严重原因。肿瘤细胞不断增殖，会破坏肠道正常组织，导致肠道黏膜破溃出血，同时影响肠道的正常功能，引起腹泻。肠道肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传因素、不良饮食习惯长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维食物、肠道慢性炎症等。肠道肿瘤患者除拉肚子带血外，还可能出现体重下降、贫血、腹部肿块等症状。一旦怀疑肠道肿瘤，需要进行详细的检查，如肠镜检查、病理活检等，确诊后根据肿瘤的分期、类型等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
4.肠息肉：肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。随着息肉的生长，其表面的黏膜可能会发生糜烂、溃疡，从而导致出血，同时息肉可能影响肠道的正常蠕动，引起腹泻。肠息肉的形成可能与遗传因素、炎症刺激、生活习惯如吸烟、酗酒等有关。肠息肉引起的便血通常为间歇性，出血量一般较少。对于肠息肉，通常需要在内镜下进行切除，并进行病理检查，以确定息肉的性质，防止息肉恶变。
5.缺血性肠病：老年人由于血管硬化、狭窄等原因，肠道供血不足，容易引发缺血性肠病。肠道缺血会导致肠黏膜坏死、脱落，引起拉肚子带血。这种疾病常发生在有心血管疾病基础的老年人身上，如冠心病、高血压、动脉硬化等。缺血性肠病患者除拉肚子带血外，还可能出现腹痛，疼痛程度较为剧烈，多为突然发作。治疗缺血性肠病需要改善肠道供血，如使用血管扩张剂等药物，同时要积极治疗原发病，如控制血压、血脂等。
老年人出现拉肚子带血的情况，应及时就医，进行详细的检查，以便明确病因，尽早治疗。在就医前，要注意观察便血的颜色、出血量、是否伴有其他症状等情况，以便向医生准确描述病情。同时，要注意休息，避免过度劳累，饮食上尽量选择清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
