治疗慢性心衰的药物有哪几类

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

治疗慢性心衰的药物主要有以下几类：利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药等。

利尿剂通过促进肾脏排尿，减少血容量，减轻心脏的前负荷，从而改善心衰症状，如呋塞米、氢氯噻嗪等。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，改善心室重构，包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等。β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，改善心脏功能，如美托洛尔等。正性肌力药可增强心肌收缩力，适用于心衰急性加重时，如地高辛等。

还有其他一些药物也常用于慢性心衰的治疗。比如醛固酮受体拮抗剂，可进一步改善心室重构。血管扩张药可降低心脏的前后负荷，改善心脏功能。新型药物如沙库巴曲缬沙坦钠，具有独特的作用机制，在心衰治疗中显示出较好的效果。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况，如心衰的严重程度、合并的其他疾病等，个体化地选择药物，并调整药物的剂量和种类，以达到最佳的治疗效果。同时，患者需要密切配合医生的治疗，定期复查，注意生活方式的调整，如限制钠盐摄入、适量运动、避免劳累和感染等，这些对于慢性心衰的治疗和康复都非常重要。随着医学的不断发展，相信会有更多更有效的药物和治疗方法出现，为慢性心衰患者带来更好的预后。

2024-09-10 浏览 4

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