流产五天后突然出血可能是宫腔残留组织排出、子宫收缩不良、感染、激素水平波动、凝血功能异常。具体分析如下：
1.宫腔残留组织排出：流产过程中可能存在部分妊娠组织未完全排出，五天后随着子宫收缩或活动增加，残留组织脱落导致出血。残留组织可能堵塞宫颈口，引发阵发性腹痛伴随出血，出血量通常较多且伴有血块。超声检查可明确诊断，必要时需行清宫术清除残留。
2.子宫收缩不良：流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态。若收缩力不足，血管无法有效闭合，可能延迟出血。常见于多次妊娠、子宫畸形或流产时孕周较大者。表现为出血淋漓不尽，血色暗红，按压宫底可触及柔软子宫。需使用促宫缩药物辅助恢复。
3.感染：流产操作或术后护理不当可能导致宫腔感染，引发子宫内膜炎症。感染会破坏血管内皮，导致异常出血，常伴有发热、下腹压痛及分泌物异味。血常规显示白细胞升高，需及时抗感染治疗，避免发展为盆腔脓肿。
4.激素水平波动：妊娠终止后，体内孕激素骤降可能引起内膜不规则脱落。出血量较少且无腹痛，类似月经失调。多见于药物流产后，通常1-2周内自行停止。若持续出血需排除其他病因。
5.凝血功能异常：流产可能激活凝血系统，部分人群存在潜在凝血障碍，如血小板减少或纤溶亢进。表现为出血不止且难以凝固，可能伴随皮肤瘀斑。需检测凝血四项，必要时补充凝血因子或输注血小板。
流产后的异常出血需结合临床表现与辅助检查综合判断。及时就医可避免贫血、休克等严重并发症，确保生殖系统功能恢复。
