孕晚期引产方式有哪些

孕晚期引产方式包括药物引产、机械性扩张、人工破膜、缩宫素静脉滴注、水囊引产，具体分析如下：

1.药物引产：孕晚期引产常用前列腺素类药物如米索前列醇或地诺前列酮，通过促进宫颈成熟和子宫收缩实现引产，药物可口服、阴道放置或舌下含服，需根据孕妇个体情况调整剂量，避免过度刺激导致子宫强直收缩。

2.机械性扩张：通过物理方法扩张宫颈以诱发宫缩，常用器械包括宫颈扩张球囊或海藻棒，球囊导管置入宫颈管后注水压迫促进宫颈软化，机械刺激可间接引发内源性前列腺素释放，操作需严格无菌避免感染。

3.人工破膜：使用器械刺破胎膜放出羊水降低宫腔压力，促使胎头压迫宫颈反射性引起宫缩，适用于宫颈条件较成熟者，破膜后需监测胎心及宫缩情况，警惕脐带脱垂或感染风险。

4.缩宫素静脉滴注：通过外源性缩宫素诱发规律宫缩，需从小剂量开始逐渐调整至有效宫缩频率，滴注期间持续监测宫缩强度及胎心变化，防止子宫过度收缩导致胎儿窘迫或破裂。

5.水囊引产：将注水球囊置于宫腔与宫颈管间机械性扩张，同时刺激局部释放前列腺素，水囊多在放置24小时内自行脱落，适用于需缓慢促宫颈成熟者，操作需注意胎盘位置避免前置血管损伤。

孕晚期引产需综合评估胎儿状况、宫颈成熟度及母体健康，选择适宜方式以平衡安全性与有效性，过程中严密监测母婴指标，及时处理并发症确保引产顺利。