孕晚期要引产应该怎么办

孕晚期引产需严格评估指征并选择合适方法、完善术前检查排除禁忌症、采用药物或机械性方式促宫颈成熟、根据孕周选择缩宫素或前列腺素制剂引产、全程监护母胎情况及时处理并发症。具体分析如下：

1.严格评估指征并选择合适方法：孕晚期引产需符合医学指征，如妊娠合并严重疾病或胎儿异常。需根据宫颈条件、孕周及母婴状态选择药物或机械性引产。宫颈评分低者优先促宫颈成熟，避免盲目操作导致产程延长或子宫破裂。

2.完善术前检查排除禁忌症：引产前需全面检查，包括血常规、凝血功能、胎心监护及超声评估胎盘位置和胎儿状态。排除前置胎盘、胎位异常或母体感染等禁忌症，确保操作安全性。

3.采用药物或机械性方式促宫颈成熟：宫颈未成熟时，可选用前列腺素制剂阴道给药或水囊扩张宫颈。药物需控制剂量避免宫缩过强，机械性操作需无菌处理，降低感染风险。

4.根据孕周选择缩宫素或前列腺素制剂引产：孕周较大且宫颈成熟者，静脉滴注缩宫素诱发规律宫缩。用药期间需调整滴速，监测宫缩强度和频率，防止子宫过度刺激或胎儿窘迫。

5.全程监护母胎情况及时处理并发症：引产中持续监测产妇血压、宫缩及胎心率，备齐急救设备。出现宫缩过强、胎盘早剥或大出血时立即终止引产，必要时转剖宫产挽救母婴生命。

孕晚期引产是高风险医疗行为，需多学科协作确保规范操作。医护人员应充分沟通风险与预案，保障母婴安全为首要原则。