毛囊炎的诊断依据是什么

毛囊炎的诊断依据主要是根据患者的临床表现、病史以及必要的实验室检查等多方面综合判断。

从临床表现来看，毛囊炎通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹或丘脓疱疹，脓疱破裂后会有少量脓血流出，之后可逐渐结痂愈合，一般会伴有不同程度的瘙痒、疼痛或压痛。皮疹好发于头面部、颈部、臀部及外阴等多毛部位。如果是慢性毛囊炎，可能会反复发作，病程较长。从病史方面，了解患者是否有皮肤损伤史、搔抓史、多汗、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂等情况，这些因素都可能诱发毛囊炎。例如，皮肤受到摩擦、挠抓后，毛囊容易被细菌等病原体侵入引发炎症。另外，在一些特殊人群中，如糖尿病患者，由于血糖水平高利于细菌滋生繁殖，也容易患毛囊炎。

在实验室检查方面，对于病情较为复杂或治疗效果不佳的患者，可能会进行细菌培养和药敏试验。通过从毛囊脓疱中采集标本进行细菌培养，可以明确感染的病原菌种类，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌等。药敏试验则有助于确定对病原菌敏感的抗生素，从而为精准治疗提供依据。有时还可能进行皮肤组织病理学检查，在显微镜下可以看到毛囊周围有炎症细胞浸润等特征性改变，这有助于进一步确诊毛囊炎并与其他类似皮肤疾病进行鉴别诊断，如痤疮、疖肿等。痤疮虽然也与毛囊皮脂腺有关，但皮疹表现、发病机制与毛囊炎存在差异，通过组织病理学检查等手段可以准确区分。