婴儿脑膜炎的症状包括发热或体温异常、拒食或呕吐、嗜睡或精神萎靡、前囟门隆起或紧张、异常哭闹或易激惹。具体分析如下:
1.发热或体温异常:婴儿脑膜炎早期常出现发热,但部分新生儿可能表现为体温不升或波动。体温异常与炎症反应直接相关,中枢神经系统受刺激后引发体温调节紊乱。需注意部分患儿伴随皮肤苍白或花纹样改变,提示循环障碍。
2.拒食或呕吐:颅内压增高刺激呕吐中枢,导致频繁呕吐且呈喷射状。吮吸力减弱或拒绝进食与脑膜炎症引起的全身不适有关,严重时可能出现脱水征象。呕吐物若带胆汁需警惕肠梗阻等并发症。
3.嗜睡或精神萎靡:意识状态改变是脑膜炎重要标志,婴儿表现为持续昏睡、反应迟钝或难以唤醒。与普通疲乏不同,这种嗜睡伴随对刺激的反应减弱,甚至出现痛觉迟钝。部分患儿可能交替出现烦躁与嗜睡。
4.前囟门隆起或紧张:婴儿颅缝未闭合时,颅内压增高会使前囟门饱满膨隆,触诊有紧绷感。正常前囟门轻微凹陷,若发现搏动减弱或消失,需紧急处理。该体征常伴随头围增大或头皮静脉怒张。
5.异常哭闹或易激惹:脑膜刺激可引起尖锐哭叫或难以安抚的哭闹,尤其在抱起时加重。哭声特征可能高调或微弱,与颅内压变化相关。部分婴儿表现为异常警觉状态,轻微触碰即引发肢体抖动。
脑膜炎进展迅速,一旦发现可疑症状应立即就医。避免自行使用退热药物掩盖病情,延误诊断可能造成听力损伤或脑积水等后遗症。保持患儿安静,转运时注意头部固定,记录症状出现时间及变化细节供医生参考。