肾积脓可以由输尿管结石引起,但并非唯一原因。输尿管结石阻塞尿流时,尿液滞留容易引发感染,进而导致肾积脓。其他病因如尿路畸形、肿瘤或手术并发症也可能引发类似情况,需结合具体病情判断。
输尿管结石引起肾积脓的机制主要与尿路梗阻和继发感染有关。结石卡在输尿管会造成尿液排出受阻,肾脏内压力升高,细菌繁殖风险增加。若未及时处理,感染可能扩散至肾实质,形成脓性积液。典型症状包括高热、腰痛、尿频尿急,严重时出现脓尿或败血症。影像学检查如超声或CT能明确结石位置及肾积脓程度,尿液培养可确定致病菌。治疗需解除梗阻,如放置输尿管支架或碎石取石,同时使用敏感抗生素控制感染。
肾积脓属于泌尿外科急症,延误治疗可能导致肾功能永久损伤或感染性休克。出现疑似症状应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间需监测体温、尿量及肾功能指标,确保引流通畅。预防输尿管结石相关肾积脓需多饮水、减少高嘌呤饮食,结石病史患者定期复查。合并糖尿病或免疫力低下者感染风险更高,需更严格防控。术后或长期留置导尿管的患者也需警惕尿路感染进展为肾积脓的可能。