孕期补充叶酸的时间应从孕前3个月开始，持续至整个孕期，尤其是孕早期前12周尤为关键。这一阶段是胎儿神经管发育的重要时期，充足的叶酸能有效降低神经管缺陷风险。世界卫生组织建议，孕妇每日需补充400微克叶酸，特殊情况如既往生育过神经管缺陷儿需在医生指导下增加剂量。
叶酸是一种水溶性B族维生素，对胎儿细胞分裂和DNA合成至关重要。孕前补充可帮助体内储备达到理想水平，而孕早期持续摄入能支持胚胎神经管闭合通常发生在受孕后21-28天。许多孕妇此时尚未察觉怀孕，因此计划怀孕时提前补充尤为重要。进入孕中期和孕晚期后，叶酸仍参与胎盘发育和胎儿生长，但可通过均衡饮食如深绿叶菜、豆类、强化谷物结合补充剂维持需求。
补充叶酸需注意避免过量，长期超量超过1000微克/天可能掩盖维生素B12缺乏症状。选择合成叶酸补充剂时，其生物利用率高于天然食物中的叶酸。同时，患有癫痫、糖尿病或肥胖的孕妇应在医生指导下调整剂量。若服用复合维生素，需核对总叶酸含量，避免与其他补充剂叠加。出现恶心等不适可随餐服用，但避免与高纤维食物同服以免影响吸收。定期产检可监测叶酸水平，确保母婴健康。
孕期叶酸要吃多久
杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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宫伟雁
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