焦虑失眠可在医生指导下选择短期使用苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类镇静催眠药、抗抑郁药物、中成药或褪黑素受体激动剂。具体分析如下：
1.苯二氮䓬类药物：这类药物通过增强中枢神经系统抑制性递质的作用，快速缓解焦虑和失眠，常见如地西泮、艾司唑仑等。适用于短期使用，长期服用可能导致依赖性和耐受性，需严格遵医嘱调整剂量，避免突然停药引发戒断反应。
2.非苯二氮䓬类镇静催眠药：代表药物如唑吡坦、右佐匹克隆，选择性作用于特定受体，催眠效果显著且副作用较少。适合入睡困难或睡眠维持障碍，但可能出现头晕、嗜睡等不良反应，需避免与酒精或其他中枢抑制剂同用。
3.抗抑郁药物：部分具有镇静作用的抗抑郁药如米氮平、曲唑酮，可改善焦虑伴随的失眠。通过调节神经递质平衡发挥作用，需连续服用数周才能显效，常见副作用包括口干、体重增加，需定期复诊评估疗效。
4.中成药：如乌灵胶囊、安神补脑液等，通过调和气血、安神定志缓解症状。适合轻中度失眠，副作用较少，但起效较慢，需辨证施治，避免与西药混用导致相互作用。
5.褪黑素受体激动剂：如雷美替胺，模拟天然褪黑素调节睡眠节律，适用于昼夜节律紊乱型失眠。不良反应较少，但可能引起头痛或嗜睡，孕妇及肝肾功能不全者慎用。
药物选择需结合个体情况，避免自行调整剂量或长期依赖。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能异常者用药前必须咨询医生。服药期间避免饮酒、驾驶或操作精密仪器，出现严重不良反应及时就医。定期复诊评估疗效和安全性，优先考虑非药物干预如认知行为疗法辅助改善睡眠。
