上火导致牙疼主要是因为体内阴阳失衡，火热之邪上攻至口腔，引发牙龈或牙周组织炎症反应。中医理论认为，火热内蕴会灼伤津液，使局部气血壅滞，进而刺激牙神经或加重原有口腔问题，表现为红肿、疼痛甚至化脓。现代医学则解释为免疫力下降时，细菌繁殖加速，诱发牙龈炎、牙周炎或龋齿恶化，与中医火邪概念有相通之处。
从机制上看，上火时交感神经兴奋性增高，血管扩张充血，口腔黏膜及牙龈对刺激更敏感。若本身存在牙结石、龋洞或智齿阻生，火热之邪会加剧局部炎症因子释放，压迫神经末梢。例如，胃火炽盛者常伴随牙龈出血、口臭；肝火旺盛则可能引发放射性牙痛。熬夜、辛辣饮食等行为会加重体内燥热，使口腔黏膜防御力下降，细菌更易侵袭牙髓或牙周组织，形成恶性循环。
预防此类牙疼需调整饮食结构，避免过量摄入烧烤、火锅等燥热食物，适当增加梨、绿豆等清热食材。保持口腔清洁，定期检查牙齿，及时处理龋齿或牙周疾病。出现持续疼痛时，需鉴别是否为龋齿、牙髓炎等器质性问题，单纯降火可能延误治疗。中医调理可选用黄连、金银花等清热解毒药材，但严重感染需结合抗生素。注意劳逸结合，避免长期熬夜加重阴虚火旺状态。若牙疼伴随发热或面部肿胀，应立即就医排除颌面部感染风险。
