子宫肌瘤是否会引起肚子痛取决于肌瘤的大小、数量和位置。部分患者可能无明显症状，而另一些患者则可能出现明显的腹痛或不适感。疼痛通常与肌瘤压迫周围组织、肌瘤变性或特殊位置有关。
子宫肌瘤引起的腹痛表现多样。浆膜下肌瘤向外生长时可能压迫膀胱或直肠，导致下腹坠胀感或隐痛。黏膜下肌瘤向宫腔内突出，容易引发剧烈痉挛性疼痛，类似痛经，月经期可能加重。肌瘤体积较大时，可能因血液供应不足发生红色变性，引发急性腹痛伴发热。带蒂的肌瘤发生扭转时，会出现突发性锐痛，需紧急处理。肌瘤导致月经量增多时，长期贫血也可能引发乏力性腹部不适。疼痛程度从轻微隐痛到难以忍受的剧痛均有可能，约30%患者会将腹痛作为就诊主诉。
出现疑似子宫肌瘤相关的腹痛时，建议及时就医明确诊断。超声检查能准确判断肌瘤位置和性质，必要时需做肿瘤标志物检测排除恶性可能。疼痛轻微者可尝试热敷缓解，但突然加剧的疼痛需警惕肌瘤扭转或变性。月经期疼痛加重或经量异常增多应记录症状频率和持续时间供医生参考。避免自行服用激素类药物或活血化瘀中药，以免刺激肌瘤生长。备孕女性若存在黏膜下肌瘤伴腹痛，建议孕前评估是否需要手术干预。定期随访监测肌瘤变化至关重要，尤其绝经后肌瘤持续生长伴腹痛时需提高警惕。
