子宫肌瘤会肚子痛吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫肌瘤确实可能引起肚子痛，但并非所有患者都会出现这一症状。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其症状因肌瘤大小、数量和位置而异。当肌瘤体积较大、压迫周围组织或发生变性时，可能引发下腹坠胀、隐痛或急性疼痛。部分患者在经期疼痛加重，可能与肌瘤影响子宫收缩有关。

子宫肌瘤引起腹痛的机制多样。黏膜下肌瘤可能刺激子宫内膜，导致痛经或经量增多；浆膜下肌瘤若发生蒂扭转，可能引发突发性剧烈腹痛；肌瘤红色变性孕期常见或快速生长时也可能伴随疼痛。肌瘤压迫膀胱或直肠可能引起尿频、便秘及下腹不适。约30%-50%的子宫肌瘤患者无明显症状，通常在体检时偶然发现。症状严重程度与肌瘤大小不完全相关，即使小肌瘤若位置特殊如宫颈肌瘤也可能导致显著不适。

出现腹痛需及时就医鉴别病因。超声检查是诊断子宫肌瘤的首选方法，可明确肌瘤位置、大小及数量。若疼痛持续或加重，需警惕肌瘤变性、蒂扭转等急症，避免延误治疗。无症状的小肌瘤通常无需处理，定期随访即可。对于症状明显或影响生育的患者，药物或手术治疗是常见选择。日常需避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物或保健品，如过量雌激素类物质。合并贫血者应加强营养，尤其注意补充铁元素。绝经后肌瘤可能缩小，但仍需监测变化，警惕恶变风险。

2025-05-16 浏览 1

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