怀孕期间使用青霉素需要谨慎评估利弊。青霉素属于B类妊娠药物，现有研究未发现明确致畸风险，但需严格遵循医嘱使用。孕期用药需综合考虑感染严重程度、孕周及药物敏感性，不可自行决定用药方案。
青霉素作为β-内酰胺类抗生素，能穿透胎盘屏障进入胎儿循环。早期妊娠阶段使用需格外谨慎，虽然大规模流行病学研究显示青霉素与重大出生缺陷无显著关联，但动物实验中发现高剂量可能影响胚胎发育。中晚期妊娠相对安全，常用于治疗B族链球菌感染等产科问题。需注意不同青霉素类药物代谢特性存在差异，如氨苄西林胎盘透过率高于青霉素G。临床使用前需进行皮试，过敏反应可能诱发宫缩，增加流产或早产风险。
使用青霉素期间需监测肝肾功能，妊娠期药物代谢速度改变可能影响血药浓度。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医。避免与丙磺舒等影响肾脏排泄的药物联用。细菌培养和药敏试验可指导精准用药，减少不必要的抗生素暴露。记录用药时间和剂量有助于评估胎儿影响。哺乳期使用需暂停母乳喂养，青霉素可经乳汁分泌。任何用药决定需由产科医生和感染科专家共同评估，确保母婴安全最大化。
