怀孕初期可以遵医嘱使用青霉素。青霉素属于B类妊娠药物，现有研究未发现明确致畸风险，在医生评估感染严重程度和药物必要性后，可在孕期安全使用。但需严格遵循专业医疗指导，不可自行用药。
青霉素作为β-内酰胺类抗生素，能有效对抗链球菌、肺炎球菌等常见病原体。对于妊娠合并细菌性咽炎、尿路感染或绒毛膜羊膜炎等情况，及时控制感染对母婴健康至关重要。药物通过胎盘的比例较低，半衰期短，在合理剂量下对胚胎影响较小。需注意过敏史筛查，约0.04%-0.2%孕妇可能出现皮疹、发热等过敏反应。用药前需进行皮试，阴性者方可使用。头孢类等替代药物也可作为备选方案。
使用青霉素期间需监测肝肾功能，避免与丙磺舒等延长药效的药物联用。胃肠道反应较常见，建议餐后服用减轻不适。治疗期间每日饮水量应保持2000ml以上，促进药物代谢。若出现阴道出血、持续腹痛或胎动异常需立即停药就医。青霉素可能影响口服避孕药效果，需采取额外避孕措施。所有用药记录应完整保存，供产检时参考。对于青霉素耐药菌株感染，需根据药敏试验调整方案，确保治疗有效性。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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副主任医师 山东省立医院
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副主任医师 山东省立医院
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