肩关节脱位常见症状包括剧烈疼痛且活动受限、关节外观异常或畸形、局部肿胀与淤血、上肢麻木或无力、肩部肌肉痉挛。具体分析如下:
1.剧烈疼痛且活动受限:肩关节脱位时,关节囊和周围韧带撕裂导致突发性剧痛,疼痛随肢体移动加剧。患者常因疼痛无法抬起或旋转手臂,主动与被动活动均受限。由于肱骨头脱离关节盂,关节失去正常对合关系,任何尝试活动可能加重损伤。
2.关节外观异常或畸形:脱位后肩部轮廓改变,患侧肩峰突出形成方肩畸形。触摸肩关节可发现肱骨头移位至异常位置,如前方脱位时肱骨头位于喙突下,后方脱位则肩部前侧凹陷。与健侧对比更易察觉不对称。
3.局部肿胀与淤血:关节周围软组织损伤引发炎症反应,血管破裂导致肿胀和皮下出血。肿胀通常在脱位后数小时内加重,皮肤可能出现青紫瘀斑。积液和血肿进一步限制关节活动,压迫神经可能引发放射痛。
4.上肢麻木或无力:脱位的肱骨头压迫臂丛神经或腋神经,导致患侧上肢感觉异常,如针刺感或麻木。神经持续受压可能引发肌肉无力,影响手指抓握或手腕背伸功能。需及时复位以避免神经永久性损伤。
5.肩部肌肉痉挛:疼痛和关节结构异常触发保护性肌肉痉挛,表现为肩周肌肉如三角肌、冈上肌不自主收缩。痉挛加重关节僵硬,增加复位难度,需通过放松或药物缓解后再行治疗。
发生肩关节脱位后需立即就医,避免自行复位导致二次损伤。复位后需固定患肢以促进软组织修复,早期康复训练应在专业指导下进行,防止习惯性脱位。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响恢复。定期复查评估关节稳定性,必要时进行影像学检查。