甲型病毒性肝炎常见临床表现包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸、肝区疼痛。具体分析如下:
1.乏力:早期症状以全身倦怠为主,表现为活动耐力下降,休息后难以缓解。与肝脏代谢功能受损有关,毒素堆积影响能量供应,肌肉组织缺氧导致疲劳感加重。部分病例伴随低热,但体温通常不超过38℃。
2.食欲减退:消化系统症状突出,患者出现厌油腻、进食量锐减。由于肝脏胆汁分泌减少,胃肠蠕动减缓,食物消化吸收障碍,可能出现腹胀。长期摄入不足易引发体重下降,儿童病例尤为明显。
3.恶心呕吐:常见于发病初期,与肝脏解毒能力降低有关。门静脉高压刺激胃肠道黏膜,引发反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重者可能带有胆汁。症状反复发作时需警惕脱水风险。
4.黄疸:典型体征为皮肤、巩膜黄染,尿液呈浓茶色。胆红素代谢异常导致血液中直接与间接胆红素升高,粪便颜色可能变浅。黄疸程度与病情严重性相关,通常出现在发病后1-2周。
5.肝区疼痛:右上腹隐痛或胀痛多见,肝脏炎症引发包膜张力增高,触诊时压痛明显。少数病例疼痛向肩背部放射,需与胆囊疾病鉴别。超声检查可见肝脏轻度肿大,表面光滑。
病程中需密切监测肝功能指标,避免饮酒及使用损肝药物。急性期以卧床休息为主,饮食宜清淡易消化。出现意识障碍或出血倾向应立即就医,警惕重型肝炎可能。疫苗接种是有效预防手段,接触感染者后两周内可注射免疫球蛋白。