输尿管狭窄必须手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管狭窄不必须手术。

输尿管狭窄的治疗方案需要根据多种因素来确定。对于一些轻度的输尿管狭窄，如果没有引起明显的梗阻症状，如肾积水进展缓慢或者没有肾积水，肾功能也未受影响时，可以先采取保守观察的策略。例如，对于一些先天性输尿管狭窄但暂时没有造成严重后果的患者，定期进行泌尿系统超声等检查来监测病情变化就可以。

另外，在某些特殊情况下，还可以采用非手术的介入治疗方法。比如输尿管狭窄处可以尝试进行输尿管扩张术并放置输尿管支架管，这种支架管能够撑开狭窄部位，保持输尿管的通畅，从而改善尿液引流。这种方法相对手术而言创伤较小，对于一些不能耐受手术或者狭窄段较短的患者是一种可行的选择。如果输尿管狭窄比较严重，已经导致了进行性加重的肾积水，严重影响肾功能，或者经过保守治疗和介入治疗无效时，手术治疗往往是必要的。手术方式包括输尿管端端吻合术、输尿管膀胱再植术等，目的是解除狭窄，恢复输尿管正常的解剖结构和功能，保护肾功能。

2024-10-28 浏览 11

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