脑膜炎要做骨髓穿刺吗

脑膜炎一般不需要做骨髓穿刺。

脑膜炎是发生于脑膜的炎症性疾病，主要通过临床症状如发热、头痛、颈项强直等、神经系统检查、脑脊液检查腰椎穿刺获取脑脊液进行分析、影像学检查如头颅CT、磁共振成像等等进行诊断和评估。

骨髓穿刺主要用于诊断血液系统疾病，如白血病、贫血的原因查找、多发性骨髓瘤等。虽然骨髓和脑脊液都是人体的体液，但们的来源和功能不同，脑膜炎主要与中枢神经系统的感染相关，而不是骨髓的病变。

在诊断脑膜炎时，腰椎穿刺获取脑脊液是非常重要的检查手段。通过分析脑脊液的压力、外观、细胞计数、生化指标如蛋白质、糖、氯化物含量等以及病原学检测如细菌培养、病毒核酸检测等，可以明确脑膜炎的类型，如细菌性、病毒性、真菌性、结核性等，从而指导针对性的治疗。头颅影像学检查有助于发现脑部的结构异常和并发症。

而骨髓穿刺对于脑膜炎的诊断价值不大。除非患者同时合并有血液系统疾病的表现或怀疑存在血液系统疾病与脑膜炎相关时，才可能会考虑进行骨髓穿刺检查。但这种情况相对较为少见，不是诊断脑膜炎的常规检查项目。对于脑膜炎患者，应根据具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断和制定合理的治疗方案，一般不需要进行骨髓穿刺。