为什么月经正常怀不了孕

月经正常怀不了孕可能涉及排卵异常、输卵管阻塞、子宫内膜问题、精子质量问题、免疫因素。具体分析如下：

1.排卵异常：月经正常不代表排卵正常，部分人群存在卵泡发育不良或未破裂卵泡黄素化综合征，导致无成熟卵子排出，无法完成受精。黄体功能不足也会影响受精卵着床，即使月经周期规律，仍可能因排卵障碍导致不孕。

2.输卵管阻塞：输卵管是精卵结合的通道，若因炎症、粘连或先天畸形导致堵塞，精子与卵子无法相遇。即使月经规律且排卵正常，输卵管不通会直接阻碍受孕过程，需通过医学检查确认通畅性。

3.子宫内膜问题：子宫内膜过薄、息肉或粘连会影响胚胎着床。月经正常仅反映内膜周期性脱落，但着床期内膜容受性不足或存在病变，会导致受精卵无法稳定植入，临床需结合宫腔镜评估内膜状态。

4.精子质量问题：男性精子数量少、活力低或畸形率高，即使女性排卵及生殖道功能正常，也难以实现受精。精卵结合需双方条件匹配，精子参数异常是独立于月经问题的常见不孕因素。

5.免疫因素：部分人群存在抗精子抗体或自身免疫疾病，免疫系统误攻击精子或胚胎，阻碍受精或着床。此类情况隐蔽性强，需专项检测才能发现，与月经是否正常无直接关联。

怀孕是复杂生理过程，需多环节协同完成。月经正常仅反映部分生殖功能，其他环节异常同样可能导致不孕。临床需系统排查，针对性干预以提高妊娠成功率。