月经正常为什么怀不上孕

月经正常但怀不上孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异常、免疫因素、精神压力有关。具体分析如下：

1.排卵障碍：月经正常不代表排卵正常，部分人群存在卵泡发育不良或黄体功能不足的情况，导致卵子无法正常排出或质量不佳，影响受孕。即使月经周期规律，也可能存在无排卵性月经，需通过超声监测或激素检查确认排卵功能。

2.输卵管堵塞：输卵管是精卵结合的通道，若因炎症、手术或先天因素导致堵塞，精子与卵子无法相遇，即使月经和排卵正常也难以怀孕。输卵管造影或通液术可帮助诊断，必要时需手术疏通或辅助生殖技术介入。

3.子宫内膜异常：子宫内膜过薄、息肉或粘连等问题会影响胚胎着床。月经正常仅反映内膜周期性脱落，但着床期的容受性可能不足。宫腔镜检查可明确内膜状态，药物或手术能改善内膜环境。

4.免疫因素：部分人体内存在抗精子抗体或自身免疫异常，会攻击精子或胚胎，阻碍受孕或导致早期流产。需通过免疫学检测排查，如发现异常可采用免疫抑制剂或辅助生殖技术规避。

5.精神压力：长期焦虑或紧张会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，间接抑制排卵或降低性欲。即使月经周期未受影响，压力也可能通过激素紊乱影响受孕概率，需通过心理疏导缓解。

怀孕是复杂的生理过程，需多环节协调。若备孕超过一年未果，建议系统检查，针对性处理潜在问题。