髋关节后脱位的晚期并发症包括创伤性关节炎、股骨头坏死、髋关节周围异位骨化、坐骨神经损伤以及髋关节僵硬。具体分析如下:
1.创伤性关节炎:髋关节后脱位可能导致关节面软骨损伤,长期磨损引发创伤性关节炎。关节间隙变窄、骨质增生及滑膜炎症是典型表现,活动时疼痛加剧,严重者需关节置换。早期干预可延缓进展,但完全修复困难。
2.股骨头坏死:脱位时血管损伤导致股骨头血供中断,数月至数年后出现坏死。早期表现为隐痛,后期股骨头塌陷致功能障碍。影像学可见骨质密度改变,晚期需手术重建。
3.髋关节周围异位骨化:软组织损伤后异常成骨,形成异位骨块限制关节活动。常见于肌肉挫伤或手术创伤后,X线显示骨化影。康复期需药物或放疗预防,严重者手术切除。
4.坐骨神经损伤:脱位时神经受牵拉或压迫,出现下肢感觉运动障碍。表现为足下垂、小腿外侧麻木,肌电图可确诊。部分病例可自行恢复,严重损伤需神经松解术。
5.髋关节僵硬:长期固定或软组织挛缩导致关节活动受限。表现为屈伸内旋困难,步态异常。康复锻炼结合手法松解是关键,晚期需手术松解粘连。
髋关节后脱位后需定期复查影像学,关注关节结构与功能变化。避免过早负重,规范康复训练以减少并发症风险。疼痛或活动障碍应及时就医,根据个体情况调整治疗方案。