四个月宝宝肺炎的表现有呼吸急促且费力、咳嗽或呛奶、发热或体温不稳定、精神状态差或烦躁不安、食欲下降或拒奶。具体分析如下：
1.呼吸急促且费力：四个月宝宝肺炎时，呼吸频率明显增快，每分钟超过50次，可能出现鼻翼扇动或胸骨上窝凹陷。由于肺部炎症影响气体交换，宝宝呼吸时可见腹部起伏明显，严重时伴随呻吟声。缺氧可能导致口唇或指甲发绀，需及时就医评估肺部功能。
2.咳嗽或呛奶：肺炎可能引发频繁咳嗽，初期为干咳，逐渐转为有痰音。喂奶时易出现呛咳或吐奶，因炎症刺激呼吸道黏膜，吞咽协调性受影响。部分宝宝咳嗽后伴随呕吐，需警惕痰液阻塞气道。
3.发热或体温不稳定：部分宝宝可能出现高热，体温超过38℃，但新生儿或体弱患儿也可能表现为体温不升低于36℃。发热时伴随手脚冰凉或寒战，提示感染加重。需注意体温波动与肺炎严重程度相关。
4.精神状态差或烦躁不安：肺炎宝宝常表现为嗜睡、反应迟钝或异常哭闹，难以安抚。缺氧或感染毒素可能影响神经系统，出现眼神呆滞或肌张力下降。持续烦躁需排查是否合并胸痛或呼吸困难。
5.食欲下降或拒奶：肺部不适导致吸吮乏力，宝宝吃奶量减少或拒绝进食。呼吸急促时吞咽困难，可能伴随体重增长缓慢。长期摄入不足易引发脱水，需监测尿量及皮肤弹性。
四个月宝宝免疫系统尚未完善，病情变化快，一旦出现上述表现应尽早就医。避免自行用药，尤其是镇咳药物可能抑制排痰。保持室内空气流通，喂奶时抬高头部防止呛咳。密切观察呼吸、体温及精神状态，记录异常症状及持续时间供医生参考。
