20个月的宝宝低烧可适当减少衣物避免捂热、少量多次补充温水防止脱水、温水擦拭腋窝等部位物理降温、保持室内通风并调节适宜温度、观察精神状态和体温变化及时就医。具体分析如下：
1.适当减少衣物避免捂热：低烧时宝宝体温调节功能较弱，过多衣物会阻碍散热。选择宽松透气的棉质衣物，避免包裹过紧。若手脚温暖且无寒战，可减少一层衣物帮助降温，但需注意避免受凉。
2.少量多次补充温水防止脱水：低烧可能加速水分流失，需及时补充体液。每次喂5-10mL温水，间隔15-20分钟一次。母乳喂养可增加哺乳次数。避免一次性大量饮水，防止肠胃不适。
3.温水擦拭腋窝等部位物理降温：使用32-34℃温水浸湿毛巾，轻轻擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处。每次擦拭3-5分钟，间隔30分钟重复。禁止使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。
4.保持室内通风并调节适宜温度：室内温度维持在24-26℃，湿度50%-60%为宜。每日开窗通风2-3次，每次15分钟，避免冷风直吹。使用空调或风扇时，风口不可对准宝宝。
5.观察精神状态和体温变化及时就医：若宝宝持续低烧超过24小时，或伴随嗜睡、拒食、呕吐等症状，需立即就诊。体温超过38℃或反复波动时，应记录体温曲线供医生参考。
低烧期间避免强迫进食，优先选择易消化的食物。测量体温时需安静状态下进行，避免误差。退热贴仅辅助使用，不可替代物理降温。未明确病因前，切勿自行使用药物。密切监测病情发展，必要时联系专业医疗人员。
