结石复发是不是尿路感染引起的

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

结石复发可能是尿路感染引起的，但并非唯一原因。

从病理机制上看，尿路感染时，细菌等病原体可改变尿液成分并影响尿路黏膜的正常功能。某些细菌能产生尿素酶，这种酶可分解尿素，使尿液中的铵离子和碳酸根离子浓度升高，从而导致尿液碱化。碱性环境有利于磷酸钙、磷酸镁铵等成分沉淀，进而促进结石形成。而且，感染引发的炎症会造成尿路黏膜损伤，使得黏膜表面变得粗糙，这为晶体的附着提供了理想的场所，晶体不断聚集、生长，最终形成结石。一旦结石形成，又容易滋生细菌，进一步加重感染，形成恶性循环，增加结石复发的风险。

除了尿路感染，还有很多因素会导致结石复发。例如，患者本身的代谢异常就是一个重要因素。如果患者存在高钙血症、高草酸血症、高尿酸血症等代谢性疾病，体内的钙、草酸、尿酸等物质代谢紊乱，这些物质在尿液中的浓度过高，就容易析出形成结石。患者的饮食习惯也与结石复发密切相关。长期摄入富含草酸的食物如菠菜、坚果等、高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，同时饮水过少，导致尿液浓缩，尿液中的成石物质浓度过高，也会促使结石复发。还有患者的泌尿系统解剖结构异常，如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管膀胱反流等，会造成尿液引流不畅，尿液在尿路中潴留，使成石物质容易沉积，同样会引起结石复发。

2024-10-21 浏览 3

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