痔疮是否需要手术治疗取决于病情的严重程度。上火引发的痔疮初期通常以保守治疗为主，通过调整饮食、改善生活习惯和药物缓解症状。只有当痔疮反复发作、脱垂无法回纳、血栓形成或保守治疗无效时，才考虑手术干预。
痔疮的治疗需根据具体类型和症状制定方案。内痔早期表现为无痛便血，可通过高纤维饮食、坐浴和痔疮栓剂控制。外痔出现血栓或剧烈疼痛时，可能需要门诊小手术切除血栓。混合痔或重度脱垂痔疮若影响日常生活，则需接受痔切除术、吻合器手术等。手术并非首选，但能有效解决顽固性问题，术后需结合预防措施避免复发。
避免久坐久站、保持肛门清洁、减少辛辣刺激饮食。便后建议用温水冲洗，便秘者需增加膳食纤维和水分摄入。术后患者应严格遵循医嘱，定期复查并观察伤口恢复情况。若出现持续出血、感染或剧烈疼痛，需及时就医。痔疮的防治核心在于生活习惯调整，手术仅是最后手段，多数情况下通过早期干预可有效控制病情。
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