肱骨髁上骨折确实有可能发生二次移位。这种情况通常与初次治疗的方式、骨折的类型以及患者的年龄和活动水平等因素密切相关。即使在初次固定后，骨折部位的稳定性也可能受到影响，导致二次移位的风险增加。
在肱骨髁上骨折的治疗过程中，医生通常会采取保守治疗或手术治疗的方式。保守治疗包括使用石膏或夹板固定，适用于一些稳定的骨折。若骨折不稳定或存在明显的移位，手术治疗可能是更好的选择。手术后，虽然通过内固定装置可以提高骨折的稳定性，但在康复过程中，若未能遵循医生的指导，过早负重或剧烈活动，可能会导致骨折部位再次移位。患者的年龄和骨质情况也会影响骨折愈合的质量，年轻患者由于活动量大，可能更容易出现二次移位的情况，而老年患者则可能由于骨质疏松，导致骨折愈合不良。
在治疗肱骨髁上骨折时，需特别注意术后康复的过程。定期复查是必要的，以便及时发现骨折的愈合情况和任何可能的移位。患者在康复期间应遵循医生的建议，避免过度使用受伤的肢体，逐步增加活动量，确保骨折部位的稳定性。同时，保持良好的营养，摄入足够的钙和维生素D，有助于骨骼的愈合。若出现剧烈疼痛、肿胀或功能障碍等症状，应及时就医，以便进行必要的检查和处理。肱骨髁上骨折的二次移位是一个需要重视的问题，合理的治疗和细致的康复措施能够有效降低这一风险。
