破伤风的死亡率高吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风的死亡率较高。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。这种疾病往往较为凶险，尤其是重症患者死亡率可高达20%-30%。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此患者会出现牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等典型症状。肌肉痉挛可从面部开始，逐渐蔓延至全身，严重影响呼吸、吞咽等重要生理功能。例如，呼吸肌痉挛可导致呼吸困难，若不能及时有效处理，患者可能会因窒息而死亡。

从治疗的角度来看，破伤风的治疗比较复杂。一方面要对伤口进行彻底的清创处理，去除伤口内的坏死组织、异物等，以消除破伤风梭菌滋生的环境。另一方面，需要使用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白来中和体内的毒素，但这些药物只能中和游离的毒素，对于已经与神经组织结合的毒素则效果不佳。同时，患者还需要进行对症治疗，如使用镇静药物控制痉挛发作、保持呼吸道通畅等。在整个治疗过程中，患者需要在隔离病房接受精心护理，防止交叉感染和并发症的发生。由于病情严重且治疗难度大，所以破伤风的死亡率处于较高水平。

2024-11-07 浏览 23

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