小腹疼痛早上尿血可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾结核、外伤等原因导致的。具体分析如下：
1.泌尿系统结石：泌尿系统结石是常见病因。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起出血，同时刺激周围组织导致小腹疼痛。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。比如高钙血症患者，钙盐容易在泌尿系统沉积形成结石。患者需要大量饮水，促进结石排出，必要时根据结石大小和位置采取体外冲击波碎石或手术取石等治疗手段。
2.泌尿系统感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引发炎症反应。炎症刺激尿路组织，造成黏膜充血、水肿，进而出现尿血，炎症刺激神经还会引起小腹疼痛。不注意个人卫生、免疫力低下等都可能诱发感染。患者需要进行抗感染治疗，根据病原体类型选择合适的抗生素，同时要注意休息，多饮水，增加排尿量，有助于减轻症状。
3.泌尿系统肿瘤：泌尿系统的肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，表面的血管容易破裂出血，导致尿血。肿瘤侵犯周围组织或压迫神经时会引起小腹疼痛。其发病与遗传、长期接触化学致癌物质等因素有关。一旦确诊，通常需要根据肿瘤的分期、类型等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
4.肾结核：结核菌感染肾脏后，在肾实质内形成结核病灶。随着病情发展，结核病变可累及肾盂、输尿管等部位，破坏尿路组织，引起尿血。同时，由于结核性炎症的刺激，会出现小腹疼痛。肾结核多继发于肺结核，患者需要进行规范的抗结核治疗，疗程较长，一般需要联合使用多种抗结核药物。
5.外伤：腰部或下腹部受到外力撞击等外伤时，可能损伤泌尿系统器官，如肾脏、膀胱等。损伤部位出血，就会出现尿血症状，同时受伤处的疼痛会传导至小腹。在受伤后应及时就医，根据损伤的严重程度进行相应的处理，如保守治疗或手术修复等。
无论是哪种原因导致的小腹疼痛伴尿血，都需要引起重视，及时就医进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声、CT等，以便明确病因并采取针对性的治疗措施，避免延误病情。
