引产20天后小腹疼怎么办

引产20天后小腹疼需注意休息避免劳累、观察出血量及颜色、保持外阴清洁预防感染、避免性生活及剧烈运动、及时就医检查明确情况。具体分析如下：

1.注意休息避免劳累：引产后身体处于恢复期，过度活动可能加重子宫收缩或盆腔充血，导致小腹疼痛。建议卧床休息，减少长时间站立或行走，避免提重物或弯腰动作。睡眠时选择侧卧位，减轻腹部压力。饮食上补充富含蛋白质和铁的食物，促进组织修复。若疼痛伴随乏力或头晕，需警惕贫血可能。

2.观察出血量及颜色：正常恶露应在2-3周内逐渐减少至消失。若20天后仍有鲜红色血液或大量血块，可能提示宫腔残留或子宫复旧不良。记录出血频率，如每小时浸透卫生巾或持续渗血，需紧急处理。褐色分泌物多为陈旧性出血，但伴随发热需排除感染。

3.保持外阴清洁预防感染：引产后宫颈口未完全闭合，细菌易上行引发盆腔炎。每日用温水清洗外阴，更换透气棉质内裤。避免盆浴或游泳，防止污水进入阴道。分泌物异味、瘙痒或脓性改变时，可能合并细菌或霉菌感染，需针对性治疗。

4.避免性生活及剧烈运动：子宫内膜修复需4-6周，过早性交可能带入病原体或刺激创面出血。跑步、跳跃等运动增加腹压，可能加重疼痛或导致子宫脱垂。建议至少休养1个月，待B超确认宫腔无异常后再逐步恢复活动。

5.及时就医检查明确情况：持续疼痛超过1周、阵发性加剧或放射至腰骶部，需排除宫腔粘连、感染或异位妊娠残留。超声检查可观察子宫内膜厚度及血流信号，血常规和CRP帮助判断炎症程度。必要时行清宫术或抗感染治疗。

小腹疼痛可能与子宫收缩、激素水平波动或心理因素相关，但需优先排除病理改变。结合体温、疼痛性质及伴随症状综合评估，避免自行服用止痛药掩盖病情。遵医嘱完成复查，确保生殖系统功能恢复正常。