胃穿孔手术后会出现休克吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

胃穿孔手术后有可能出现休克。

胃穿孔本身是一种较为严重的急腹症，手术虽然是一种治疗手段，但手术过程中及术后存在多种因素可导致休克的发生。从手术中的情况来看，手术操作可能会引起大量失血，如果术中止血不彻底或者患者本身凝血功能存在障碍，就可能导致术后持续出血，当出血量达到一定程度时，有效循环血量锐减，就会引发失血性休克。另外，手术时间过长、麻醉药物的不良反应等也可能影响患者的心血管功能，导致血压下降等休克前期表现。

从术后情况分析，胃穿孔术后可能会出现严重的感染。胃内容物进入腹腔可引发腹膜炎，尽管手术进行了清理，但感染源可能难以完全清除干净，术后感染加重时，细菌产生的毒素会进入血液循环，引起感染性休克。同时，患者术后胃肠功能恢复不佳，可能出现水电解质及酸碱平衡紊乱，例如严重的低钾血症可影响心脏功能和肌肉收缩功能，也可能促使休克的发生。而且患者术后如果疼痛过于剧烈且未得到有效控制，疼痛刺激可引起神经内分泌功能紊乱，导致血管扩张、血压下降等休克相关表现。

2024-11-06 浏览 7

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