胃穿孔导致休克可以做手术吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

胃穿孔导致休克时可以做手术，但手术风险极大。

胃穿孔是一种较为严重的急腹症，当穿孔后大量胃肠内容物进入腹腔，可引发严重的腹膜炎，导致感染性休克等情况。在休克状态下进行手术是为了尽快控制病情源头，修补穿孔部位，阻止胃肠内容物继续外漏，冲洗腹腔以减少感染源。休克时患者的身体处于一种极度不稳定的状态，各器官功能都可能受到影响，如心脏功能、凝血功能等。手术过程中可能会进一步加重休克，出现难以控制的出血、心脏骤停等严重并发症。

在这种情况下进行手术需要注意很多方面。首先，手术团队需要具备丰富的经验和应对紧急情况的能力。术前要尽可能快速地进行抗休克治疗，如补充血容量、纠正电解质和酸碱平衡紊乱等，以在一定程度上改善患者的身体状况，提高对手术的耐受性。术中要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，及时处理各种突发状况。术后患者需要进入重症监护病房进行严密观察和护理，继续维持生命体征稳定，积极抗感染，促进胃肠功能恢复等，同时要警惕多器官功能衰竭等术后并发症的发生。

2024-11-22 浏览 4

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