尿隐血阳性本身不会直接引起肾衰竭，但可能是某些潜在肾脏疾病的信号，需要进一步检查明确病因。尿隐血指尿液中存在红细胞，可能由多种因素导致，包括泌尿系统感染、结石、肾炎或肿瘤等。若长期忽视原发病，如慢性肾炎或糖尿病肾病，可能逐渐进展为肾功能不全甚至肾衰竭。尿隐血的意义在于提示排查潜在问题，而非直接导致严重后果。
尿隐血与肾衰竭的关联取决于病因。例如，急性肾小球肾炎早期常表现为血尿，及时治疗可避免肾功能恶化；而IgA肾病等慢性病变可能伴随持续性隐血，未规范管理可能逐渐损伤肾单位。高血压或糖尿病引起的肾微血管病变也可能出现隐血阳性，这类疾病本身是肾衰竭的高危因素。泌尿系结石或感染导致的隐血通常可逆，但反复发作可能间接影响肾功能。尿隐血是否威胁肾脏健康，关键在于明确病因及是否伴随蛋白尿、肌酐升高等其他异常。
发现尿隐血阳性后，需结合临床症状和其他检查综合判断。建议复查尿常规，必要时进行尿红细胞形态分析、泌尿系超声或肾功能检测。避免剧烈运动或月经期留尿，以防假阳性。若伴随水肿、高血压或尿量减少，需警惕肾脏病变。日常需控制血压血糖，减少高盐高蛋白饮食，避免肾毒性药物。定期随访至关重要，尤其对于长期隐血阳性者，早期干预可显著降低肾衰竭风险。
