孕期外阴长疙瘩可能是毛囊炎、假性湿疣、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿、过敏反应。具体分析如下：
1.毛囊炎：孕期激素变化导致外阴分泌物增多，局部潮湿易引发毛囊细菌感染，形成红色丘疹或脓疱，伴随疼痛或瘙痒。保持清洁、避免抓挠可缓解，严重时需遵医嘱使用外用抗菌药物。
2.假性湿疣：与激素水平升高相关，表现为外阴黏膜对称分布的淡红色或白色小丘疹，表面光滑，无传染性。通常无需治疗，产后可能自行消退，但需与尖锐湿疣鉴别诊断。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，呈菜花状或乳头状赘生物，具有传染性。孕期免疫力下降可能加速疣体生长，需及时就医避免分娩时传染胎儿，治疗以物理切除或药物为主。
4.皮脂腺囊肿：外阴皮脂腺堵塞形成囊性肿物，质地较硬，可能继发感染出现红肿疼痛。孕期避免挤压，感染时需切开引流或抗炎处理，日常注意透气减少摩擦。
5.过敏反应：接触卫生巾、洗涤剂等致敏物质后，外阴出现红色丘疹或水肿，伴剧烈瘙痒。排查过敏原并更换产品，局部冷敷或使用抗组胺药可改善症状。
孕期外阴疙瘩需结合形态、症状及病史综合判断，避免自行用药。建议尽早就诊明确性质，针对性干预以减少对母婴健康的影响。日常需选择棉质内衣、温和清洁产品，保持外阴干燥透气。
