体外冲击波碎石后,结石排出时间通常在1-4周内,具体取决于结石大小、位置及患者个体差异。多数情况下,碎石后2-3天开始有结石碎片排出,但完全排净可能需要数周。肾盂或上段输尿管的小结石<5mm排出较快,而下段输尿管或较大的结石>10mm可能需更长时间,甚至需要辅助治疗。
结石排出过程受多种因素影响。水分摄入是关键,每日饮水量建议达到2-3升,可增加尿流速度,促进碎片冲刷。适当运动如跳跃、爬楼梯有助于输尿管蠕动,但需避免剧烈活动以防碎片嵌顿。部分患者可能出现肾绞痛,与碎片移动刺激输尿管有关,可遵医嘱使用解痉镇痛药物。若结石成分为尿酸或胱氨酸,医生可能开具碱化尿液的药物辅助溶解。
术后需定期复查超声或X线确认排石进度,避免残留碎片引发感染或梗阻。血尿是常见现象,通常1-2天缓解,若持续需就医。发热、严重腰痛提示可能合并感染或输尿管损伤,需立即处理。饮食上应减少高草酸、高盐食物,预防新结石形成。特殊职业如飞行员、潜水员需经医生评估确认排净后方可复工。高龄或合并肾功能不全者需更谨慎监测,必要时联合输尿管镜取石。