白细胞高是细菌性还是病毒性

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

白细胞高更多见于细菌性感染，但也可能出现在某些病毒性感染或其他非感染性情况中。

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当细菌入侵人体时，身体会启动免疫反应，骨髓会释放更多的白细胞进入血液，以对抗细菌。例如化脓性链球菌引起的扁桃体炎，患者往往白细胞显著升高，其中以中性粒细胞升高为主。这是因为中性粒细胞具有吞噬细菌的能力，在细菌性炎症时会大量增殖并释放到外周血中。

某些病毒性感染也可能导致白细胞升高。比如传染性单核细胞增多症，这是由EB病毒感染引起的疾病，白细胞总数可升高，其中淋巴细胞增多且可能出现异型淋巴细胞。一些非感染性因素同样会引起白细胞升高，像严重的组织损伤如大面积烧伤、大手术创伤等，身体处于应激状态，白细胞也会反应性升高；还有血液系统疾病，如白血病，白细胞会异常增生，数量大幅增加，但这与感染无关。所以，不能单纯依据白细胞高就判定是细菌性还是病毒性感染，还需要结合患者的症状、体征以及其他实验室检查如C-反应蛋白、降钙素原等来综合判断。

2024-11-12 浏览 18

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