腰骶部疼痛可能由腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、骨质疏松性骨折、泌尿系统疾病引起。具体分析如下：
1.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是腰骶部疼痛的常见原因，多因椎间盘退变或外力损伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。疼痛常放射至臀部或下肢，伴随麻木或无力感。久坐、弯腰或咳嗽时症状加重，平卧休息可缓解。影像学检查可见椎间盘突出及神经根受压，治疗包括药物、理疗或手术。
2.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。早期表现为腰骶部隐痛或僵硬，晨起或久坐后加重，活动后缓解。随着病情进展，可能出现脊柱强直和活动受限。血液检查可见相关指标异常，影像学显示骶髂关节炎症或脊柱竹节样改变。治疗以抗炎药物和功能锻炼为主。
3.骶髂关节炎：骶髂关节炎指骶髂关节的炎症或退变，表现为腰骶部钝痛或刺痛，可向大腿后侧放射。久站、行走或翻身时疼痛明显，休息后减轻。病因包括创伤、感染或自身免疫性疾病。影像学可见关节间隙狭窄或骨质破坏，治疗需针对病因进行药物或物理治疗。
4.骨质疏松性骨折：骨质疏松患者因骨量减少、骨脆性增加，轻微外力即可导致椎体压缩性骨折。腰骶部突发剧痛，活动受限，可能伴随身高缩短或驼背。影像学检查显示椎体变形或骨密度降低，治疗包括镇痛、抗骨质疏松药物及支具固定。
5.泌尿系统疾病：肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病可引发腰骶部疼痛。疼痛多为单侧，呈绞痛或钝痛，可能伴随排尿异常、发热等症状。尿液检查可见红细胞或白细胞，影像学有助于明确结石或感染位置，治疗需根据具体疾病选择药物或手术。
出现腰骶部疼痛应及时就医，避免自行用药或延误诊治。日常注意保持正确姿势，避免过度劳累，适度锻炼以增强腰背肌肉力量。饮食均衡，尤其需关注钙和维生素D的摄入。定期体检有助于早期发现潜在问题。
