左胳膊筋疼晚上加重可尝试热敷缓解肌肉紧张、调整睡姿避免压迫患侧、适度拉伸放松局部筋膜、服用非甾体抗炎药减轻疼痛、避免白天过度使用患肢。具体分析如下：
1.热敷缓解肌肉紧张：热敷能促进局部血液循环，松弛紧绷的筋络。建议用40℃左右温水浸湿毛巾敷于疼痛处，每次15-20分钟，每日2-3次。夜间疼痛明显时，可在睡前热敷一次。注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
2.调整睡姿避免压迫患侧：夜间疼痛加重可能与睡眠姿势不当有关。建议选择仰卧或健侧卧位，在患肢下方垫软枕保持自然弯曲。避免长时间压住患肢导致血液循环受阻，加重筋膜粘连或炎症反应。
3.适度拉伸放松局部筋膜：轻柔拉伸可改善筋腱弹性。例如将患侧手臂缓慢上举至极限后维持10秒，重复5-8次。动作需平稳，以轻微牵拉感为宜，避免突然发力引发二次损伤。
4.服用非甾体抗炎药减轻疼痛：若疼痛影响睡眠，可短期使用布洛芬等药物。需遵医嘱控制剂量，通常每次200-400mg，间隔6-8小时一次。胃肠功能较弱者应饭后服用，连续用药不超过3天无效需就医。
5.避免白天过度使用患肢：减少提重物、反复屈肘等动作。必要时使用护肘固定关节，降低肌肉持续紧张状态。长时间办公时每隔1小时活动手臂5分钟，防止静态负荷累积。
疼痛持续超过一周或伴随麻木、无力需及时排查颈椎病、肌腱炎等潜在问题。日常注意保暖防寒，饮食中增加山药、黑豆等补益筋骨食材。避免自行暴力推拿或盲目使用偏方。
