多发性胆结石需要做手术吗

多发性胆结石是否需要做手术不能一概而论，要根据患者的具体情况来决定。在一些情况下是需要手术的，而在另一些情况下可以先采取保守治疗并密切观察。

如果多发性胆结石患者频繁出现胆绞痛，疼痛剧烈且难以忍受，严重影响生活质量，或者结石导致胆管梗阻，引发黄疸皮肤和巩膜发黄、胆管炎表现为腹痛、寒战高热、黄疸等症状等并发症时，通常需要进行手术治疗。因为这些情况如果不及时手术干预，可能会导致更严重的肝脏损害、感染性休克等危及生命的后果。另外，对于一些结石较大例如直径超过2-3厘米、充满型胆囊结石胆囊内几乎被结石填满、胆囊壁明显增厚或者胆囊已经失去正常功能胆囊萎缩的患者，手术也是比较好的选择。手术方式主要包括胆囊切除术开腹或腹腔镜下和胆管探查取石术等。

对于一些症状较轻，发作不频繁，没有明显并发症的多发性胆结石患者，可以先尝试保守治疗。保守治疗包括调整饮食结构，避免高脂、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等，以减少胆囊收缩引发疼痛的风险。同时，可以使用一些利胆药物，如熊去氧胆酸等，来促进胆汁排泄，有可能使部分小结石排出。但在保守治疗期间，需要密切观察病情变化，定期进行超声等检查，一旦出现症状加重或者出现并发症的迹象，应及时考虑手术治疗。多发性胆结石患者的治疗方案需要医生综合评估患者的症状、结石大小、胆囊功能等多方面因素后才能确定。