多发性的胆结石需要手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

多发性胆结石是否需要手术要根据具体情况而定。

对于一些没有症状或者症状非常轻微的多发性胆结石患者，可能不需要立即手术。可以先采取保守治疗的方法，例如调整饮食结构，避免高脂、高胆固醇食物，以减少胆囊收缩引发的疼痛；定期进行超声检查来监测胆结石的大小、数量以及胆囊的状态等。部分患者可能通过药物治疗来缓解一些轻微的炎症或者疼痛症状。这种保守治疗需要密切的观察和严格的随诊，如果在观察期间出现症状加重等情况，则要重新评估治疗方案。

但在很多情况下，多发性胆结石是需要手术治疗的。如果患者频繁出现胆绞痛，即右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，严重影响生活质量，这时候手术往往是较好的选择。因为反复的疼痛发作说明结石已经对胆囊或者胆管等造成了明显的刺激和影响，保守治疗难以从根本上解决问题。另外，当多发性胆结石引发胆囊炎，并且胆囊炎反复发作，胆囊壁不断增厚、胆囊功能逐渐丧失时，手术切除胆囊是防止病情进一步恶化的有效手段。还有，如果胆结石导致了胆管梗阻，引起黄疸皮肤和巩膜发黄、胆管炎等严重并发症，这种情况必须尽快手术解除梗阻，以避免对肝脏等重要器官造成不可逆的损害。对于一些存在胆囊息肉合并多发性胆结石的患者，由于息肉有恶变的风险，也多建议进行手术治疗。

2024-11-07 浏览 3

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