必须取环的原因包括节育环到期需要更换、节育环移位或脱落、出现严重不良反应如感染或出血、计划妊娠或不再需要避孕、绝经后子宫萎缩导致节育环滞留，具体分析如下：
1.节育环到期需要更换：不同材质的节育环有明确的使用期限，超过期限后避孕效果下降或失效，甚至可能增加宫腔粘连或嵌顿风险。金属环一般可放置10年以上，而含药环通常5年左右需更换。若不及时取出，可能影响子宫健康或导致意外妊娠。
2.节育环移位或脱落：节育环位置异常可能引发腹痛、异常出血或避孕失败。超声检查可确认是否下移、穿透子宫或脱落至腹腔。移位严重时可能损伤邻近器官，需立即取出并重新评估避孕方式。
3.出现严重不良反应如感染或出血：部分使用者会出现持续出血、经量过多或盆腔感染，可能与环体刺激或细菌侵入有关。长期未干预可能导致贫血、慢性炎症，需取出环体并配合药物治疗。
4.计划妊娠或不再需要避孕：备孕前建议提前取出节育环，使子宫内膜恢复自然状态。若带环受孕可能增加流产或宫外孕风险，及时取出可降低妊娠并发症。
5.绝经后子宫萎缩导致节育环滞留：绝经后雌激素水平下降，子宫缩小可能使环体嵌顿或难以取出。延迟操作会增加手术难度，建议在绝经后1年内完成取环以避免穿孔风险。
取环需根据个体情况选择合适时机，术前评估子宫状态并排除禁忌症，术后注意观察恢复情况。合理处理能有效避免并发症，保障生殖系统健康。
