肩关节脱位的复位方法

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

肩关节脱位最常用的复位方法是手牵足蹬法。

手牵足蹬法是让患者仰卧，术者站在患侧床边，以靠近患者的足跟抵住患侧腋窝，双手握住患肢腕部，逐渐牵引并外展、外旋上肢，同时足跟用力向外顶腋窝，持续牵引一段时间后，多可感到肱骨头滑入肩胛盂的弹响，此时复位即成功。这种方法相对简单且有效，但需要术者有一定的经验和技巧。在复位过程中，要注意动作轻柔，避免使用暴力，以免造成进一步的损伤，如肱骨骨折等。同时，要密切观察患者的反应，如疼痛程度、生命体征等。如果一次复位不成功，不应反复多次尝试，而应考虑其他因素或寻求更专业的帮助。

还有其他一些复位方法，如牵引推拿法、椅背复位法等，但这些方法的应用相对较少，且通常需要在特定的情况下使用。对于肩关节脱位的复位，无论采用哪种方法，都需要在专业医生的指导下进行，并且在复位后要给予适当的固定和康复治疗，以促进肩关节功能的恢复。同时，患者在日常生活中要注意保护肩关节，避免过度用力或外伤，以预防肩关节脱位的再次发生。如果脱位反复发生，可能需要进一步评估是否存在肩关节周围结构的异常，如盂唇损伤等，并考虑进行手术修复等治疗措施。肩关节脱位的复位需要综合考虑多种因素，选择合适的方法，并确保复位的安全和有效性。

2024-10-13 浏览 1

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