老年人肾病综合征的并发症有哪些

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

老年人肾病综合征的并发症包括感染、血栓及栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂质代谢紊乱等。

感染是老年人肾病综合征常见且严重的并发症之一。由于大量蛋白尿导致机体免疫球蛋白等丢失，再加上患者常使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，使机体抵抗力显著下降，容易发生各种感染，如肺部感染、泌尿系统感染、皮肤感染等，严重感染可危及生命。血栓及栓塞并发症也较为多见。血液浓缩、高脂血症造成血液黏稠度增加，以及某些蛋白质的丢失导致凝血、抗凝和纤溶系统失衡等，都容易引发血栓形成，尤其是肾静脉血栓形成较为常见，下肢静脉血栓、肺栓塞等也可能发生，可导致严重后果。急性肾损伤可能由于有效血容量不足、肾间质水肿压迫肾小管、大量蛋白管型堵塞肾小管等原因引起，会使肾功能急剧恶化。蛋白质及脂质代谢紊乱方面，大量蛋白尿使血浆白蛋白降低，可引起营养不良、贫血等；同时，肝脏代偿性合成脂蛋白增加，可导致高脂血症，进一步加重肾脏损伤和心血管疾病风险。长期的肾病综合征还可能导致内分泌功能紊乱、营养不良等其他并发症，对老年人的健康和生活质量产生严重影响。对于老年人肾病综合征患者，需要密切关注和积极预防这些并发症的发生，及时进行诊断和治疗，以改善患者的预后。

2024-09-07 浏览 5

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