如何鉴别是否得了老年人肾病综合征

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

通过临床表现、实验室检查等综合判断来鉴别是否得了老年人肾病综合征。

老年人肾病综合征的鉴别需要综合多方面的因素。从临床表现来看，患者会出现大量蛋白尿，也就是每日尿蛋白定量超过3.5克，这会导致尿液中泡沫明显增多且持久不消散；同时有低蛋白血症，血浆白蛋白低于30克/升，患者可能会有身体浮肿，尤其是下肢、眼睑等部位，严重时可出现胸水、腹水等；还常伴有高脂血症和水肿。这些典型症状的出现提示可能患上了肾病综合征，但还需要进一步检查来明确。

在实验室检查方面，尿常规检查对蛋白尿的检测非常重要，可明确蛋白的含量和性质；24小时尿蛋白定量能准确测定一天排出的蛋白量，是诊断的关键指标之一。血液检查中，检测血浆白蛋白水平能直接反映低蛋白血症的情况，同时血脂检查可发现胆固醇、甘油三酯等升高。还可能需要进行肾功能检查、免疫学检查等来排除其他肾脏疾病或明确病因。另外，肾脏超声等影像学检查也有助于了解肾脏的形态、大小等情况。有时还可能需要进行肾穿刺活检，这是明确肾病综合征病理类型的重要手段，对于指导治疗和判断预后有重要意义。通过详细询问病史、仔细的体格检查结合上述多种实验室检查和影像学检查结果，才能较为准确地鉴别老年人是否得了肾病综合征，以便及时进行针对性的治疗和管理。

2024-09-07 浏览 7

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