一到晚上就开始咳嗽怎么回事

一到晚上就咳嗽可能是因为呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、室内环境因素、心功能不全。具体分析如下：

1.呼吸道感染：呼吸道感染如支气管炎、肺炎等，在夜间时，人体的迷走神经相对兴奋，会使支气管平滑肌收缩，导致气道狭窄，再加上呼吸道内的分泌物在夜间平躺时更容易刺激气道，从而引发咳嗽。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素治疗，同时可使用止咳祛痰药物缓解症状。

2.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要表现，多在夜间或凌晨发作。是因为夜间气温较低、空气湿度变化以及人体激素水平的波动等因素，使得气道反应性增高，容易出现痉挛而引发咳嗽。患者需要避免接触过敏原，使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物进行治疗。

3.胃食管反流：夜间平躺时，胃部的胃酸更容易反流至食管，甚至反流到咽喉部，刺激食管和咽喉的黏膜，从而引起咳嗽。患者应避免晚餐进食过多、过晚，睡觉时可适当抬高床头，必要时使用抑制胃酸分泌的药物。

4.室内环境因素：如果室内空气过于干燥、有灰尘、螨虫或者存在刺激性气味等，晚上在室内停留时间较长，就容易刺激呼吸道引发咳嗽。保持室内清洁卫生，使用空气加湿器调节湿度，定期通风换气有助于改善症状。

5.心功能不全：心功能不全患者在夜间平卧时，回心血量增加，心脏负荷加重，导致肺部淤血加重，从而引起咳嗽。患者需要针对心脏疾病进行治疗，如改善心肌供血、减轻心脏负荷等。

如果一到晚上就咳嗽，应及时就医，通过详细的检查明确病因，以便进行针对性的治疗。