双肾萎缩是比较严重的情况。
双肾萎缩意味着肾脏的体积缩小，而肾脏体积缩小往往反映出肾脏的实质受到了严重的损害。肾脏具有多种重要功能，如排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡、分泌激素等。当双肾萎缩时，这些功能会受到极大的影响。在排泄代谢废物方面，肾脏不能有效地将体内的尿素、肌酐等有害物质排出体外，这些物质就会在体内蓄积，导致血肌酐、尿素氮升高，引起氮质血症，进一步发展可导致尿毒症。在调节水电解质和酸碱平衡上，可能会出现水钠潴留，引发水肿、高血压；还可能出现血钾异常，高钾血症可影响心脏功能，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。在激素分泌方面，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，会导致肾性贫血，患者会出现面色苍白、乏力等症状；活性维生素D分泌减少会影响钙磷代谢，导致骨质疏松等问题。
双肾萎缩的病因往往也比较复杂和难以治疗。常见的病因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾等慢性肾脏疾病的终末期表现。这些疾病发展到双肾萎缩阶段，大多已经经历了较长的病程，肾脏的病理改变往往是不可逆的。而且，双肾萎缩患者的治疗选择相对有限，主要以延缓肾功能恶化、对症治疗为主，如控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢等。在疾病进展到终末期肾衰竭时，往往需要依赖肾脏替代治疗，如透析或者肾移植，这不仅给患者带来巨大的身体痛苦，还会给家庭和社会带来沉重的经济负担。
