双肾偏小是萎缩了吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

双肾偏小不一定就是萎缩了。

肾脏的大小受到多种因素的影响。从生理角度来看，个体之间本身就存在一定的差异，有些人天生肾脏体积相对较小，但功能完全正常。比如一些身材矮小或者体型较为瘦弱的人，其肾脏可能会比正常范围略小，但这并不意味着肾脏存在病理改变。从病理方面来说，双肾偏小可能是肾萎缩引起的，肾萎缩通常是慢性肾脏病长期发展的结果，像慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病，随着病程的进展，肾单位不断受损、减少，肾脏会逐渐萎缩变小。还有其他情况也可能导致双肾偏小，例如肾动脉狭窄，肾脏的血液灌注不足，肾脏长期处于缺血状态，会影响肾脏的正常发育和功能，也可能表现为双肾偏小，但这与肾萎缩的发病机制有所不同。

在某些先天性肾脏疾病中，如先天性肾发育不良，肾脏在胚胎发育时期就没有正常发育，出生后就表现为双肾偏小。这种情况下，肾脏的结构和功能从一开始就存在缺陷，与后天因素导致的肾萎缩有本质的区别。所以，当发现双肾偏小时，需要进一步结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查，如肾功能检查、肾脏影像学检查超声、CT等来综合判断，明确双肾偏小的真正原因，而不能简单地认定为肾萎缩。

2024-10-28 浏览 18

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