睾丸坠胀时是否可以同房需根据具体病因判断。若由轻微生理性因素如久坐、运动摩擦引起，且无其他不适，通常可适度同房；但若由睾丸炎、精索静脉曲张或外伤等病理性原因导致，则需暂停同房并及时就医，避免加重症状或引发感染。
睾丸坠胀的常见原因包括局部血液循环不畅、炎症或组织损伤。生理性坠胀可能因阴囊温度升高或短暂充血引起，适当休息后可缓解，此时同房影响较小。但病理性情况如附睾炎、精索扭转等，同房可能加剧疼痛或炎症扩散。性兴奋会导致阴囊收缩和充血，可能加重精索静脉曲张患者的坠胀感。明确病因前，建议避免剧烈性活动，尤其伴随红肿、发热或排尿异常时，需优先排除泌尿生殖系统感染。
注意事项方面，出现睾丸坠胀应优先观察伴随症状。短暂轻微不适可尝试冷敷、穿戴支撑内裤缓解；若持续超过24小时或伴随发热、尿痛、硬结等，需立即就医。同房前确保清洁，避免细菌感染风险。慢性精索静脉曲张患者需避免长时间站立或剧烈运动，必要时咨询医生是否需药物或手术干预。日常避免穿过紧裤子，减少阴囊局部压迫。健康状态下适度同房无碍，但病理性坠胀需以治疗优先，康复前暂停性活动。
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