常年性鼻炎可以使用糖皮质激素类喷剂、抗组胺类喷剂、减充血剂类喷剂、抗胆碱能类喷剂、中药类喷剂。具体分析如下:
1.糖皮质激素类喷剂:这类喷剂能有效减轻鼻腔黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。常用药物包括布地奈德、丙酸氟替卡松等。每日规律使用可维持较长时间疗效,适合中重度患者。需注意长期使用可能引起鼻腔干燥或出血,建议定期评估疗效。
2.抗组胺类喷剂:通过阻断组胺受体减少过敏反应,快速缓解打喷嚏和鼻痒。常见药物如氮卓斯汀、左卡巴斯汀。起效较快,适合突发症状控制。部分患者可能出现轻微嗜睡,但发生率低于口服抗组胺药。
3.减充血剂类喷剂:直接收缩鼻腔血管,迅速改善鼻塞。代表药物为羟甲唑啉、赛洛唑啉。连续使用不超过7天,避免反跳性鼻充血。长期滥用可能导致药物性鼻炎,需严格遵医嘱。
4.抗胆碱能类喷剂:抑制腺体分泌,减少清水样鼻涕。常用异丙托溴铵,对以流涕为主的患者效果显著。可能引起口干或鼻腔刺激感,青光眼患者慎用。
5.中药类喷剂:含辛夷、苍耳子等成分,具有通窍消肿作用。适用于轻症或辅助治疗,副作用较少。疗效因人而异,需结合体质辨证使用。
使用喷剂前应清洁鼻腔,避免直接喷向鼻中隔。孕妇、儿童等特殊人群需医生指导选择药物。出现鼻腔灼烧感或持续出血应及时停用并就医。定期复查调整方案,避免自行增减剂量。