孩子半夜发烧38.5度时，首先保持冷静，采取物理降温并观察状态，必要时使用退烧药或就医。
38.5度属于中度发热，可先尝试物理降温。用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，帮助散热。适当减少衣物，避免捂热，保持室内通风。若孩子精神状态尚可，能喝水、进食，可暂时居家观察。若体温持续不降或超过38.5度，可服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，注意按体重计算剂量。记录发热时间、用药情况及伴随症状，如咳嗽、呕吐等，以便就医时提供详细病史。
注意事项包括避免使用酒精擦拭，以免刺激皮肤或引发过敏。退烧药间隔时间至少4-6小时，24小时内不超过4次。若发热超过48小时，或出现嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹等症状，需立即就医。发热期间多补充水分，饮食清淡，避免剧烈活动。未明确病因前，勿自行使用抗生素。夜间发热容易反复，家长需定时监测体温，保持孩子舒适体位。若孩子有基础疾病或年龄小于3个月，发热时建议直接就医，避免延误病情。
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